淺談跟骨後肌膜囊炎的診斷及治療

物理治療 跟骨後肌膜囊炎 Retrocalcaneal bursitis

跟骨後肌膜囊炎(retrocalcaneal bursa)是一個盤狀(disc-shaped)的肌膜囊，位於阿基里氏肌腱(Achilles tendon)與跟骨上結節(superior tuberosity of calcaneus)之間，並有脂肪墊(fat pat)位於其間。

在阿基里氏肌腱與皮膚之間也有肌膜囊。跟骨後肌膜囊炎(retrocalcaneal bursa)常跟跟骨上結節腫大(enlargement of superior tuberosity of calcaneal)，又叫哈格倫氏變形(Haglund's deformity)，而跟骨肌腱炎(Achilles tendinitis)及跟骨後肌膜囊炎是次發的問題。

診斷 物理治療

病人會在腳後跟上面隱隱作痛，穿鞋子後，更加厲害，並有腫脹，其位置在阿基里氏肌腱的前面。X光可評估是否有哈格倫氏變形(Haglund's deformity)，也可量所謂佛勒氏角度(Fowler’s angle)及跟骨傾斜角度(calcaneal inclination angle)，如果加起來大於90度，則有意義。

治療

物理治療先以非開刀方法為主──TENS Electrotherapy (電療法)、 Hydrotherapy (水療法)、 Laser therapy (激光光療) 、 Ultrasound Treatment (超音波療法)、Splinting and Bracing (矯形支架及支具應用) 等來治療痛楚、 肌力強化訓練(muscle strengthen)、腳護具使用(orthosis)、拉筋(stretching)、墊上使用(padding)、換鞋子、消炎藥(NSAID)。如果有明顯哈格倫氏變形(Haglund’s deformity)，則可考慮開刀切除、請向自己的骨科醫生查詢 物理治療。